申请授权承办定点机构申报表
申请机构名称(提交后联系秘书长18310976610确认) *
营业执照相关证书上传 未选择文件 最多5个文件,每个1M以内 暂无文件,请上传文件 *
所省市区 *
法定代表人姓名 *
法定代表人身份证正反面拍照上传 未选择文件 最多5个文件,每个1M以内 暂无文件,请上传文件 *
法定代表人电话 *
负责联系人姓名 *
负责联系人电话 *
上传《承办单位登记表》(法人签名盖公章) 未选择文件 最多5个文件,每个1M以内 暂无文件,请上传文件 *
机构现场面貌照片上传3-5张 未选择文件 最多5个文件,每个1M以内 暂无文件,请上传文件 *
联系地址 *
验证码 * 提交 |